Daugelis žmonių retkarčiais patiria kelio skausmą lenkdami. Kartais einant skauda kelius. Tai gana logiška, nes kelių sąnariams beveik visada tenka didelė apkrova. Vadinasi, jie yra vieni pažeidžiamiausių žmogaus kūno sąnarių. Tačiau vis tiek turėtumėte žinoti, kada ir dėl kokių priežasčių atsiranda kelio skausmas ir kaip galite jo atsikratyti.
Kelio skausmas yra dažnas simptomas. Tai gali atsirasti ligos metu arba veikiant kitiems trauminiams veiksniams, kurie veikia kelius tiek išorėje, tiek viduje.
Kelių skausmo priežasčių yra daug: nuo paprasto nuovargio, per intensyvaus sporto, nuo įvairių traumų iki ligų, pažeidžiančių vieną iš daugelio kelio sąnario struktūrų.
Kaip pasireiškia kelio skausmas?
Kelio skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais. Visų pirma, jų intensyvumas priklauso nuo žalos rūšies, taip pat nuo jos sunkumo. Kartais žmogus skundžiasi, kad po intensyvių sportinių treniruočių naktį pradeda skaudėti kelius arba atsiranda nedidelis skausmas fizinio krūvio metu. Tačiau kiek vėliau žmogų gali pradėti varginti nuolatiniai stiprūs skausmai tiek kelio, tiek užpakalyje. Todėl pradiniame etape svarbu nustatyti skausmingo skausmo priežastis. Kartais, norint numalšinti skausmą, pakanka atlikti kai kurias procedūras. Tačiau raiščių ar sausgyslių plyšimo atveju, kaip taisyklė, negalima išvengti chirurginio gydymo. Bet kuriuo atveju, jei žmogui labai skauda kelius, nereikėtų tikėtis, kad simptomas išnyks savaime. Tačiau prieš nuspręsdami, ką daryti ir kaip gydyti skausmą, turėtumėte teisingai diagnozuoti ir pasakyti gydytojui apie visas skausmo ypatybes. Pirmiausia reikia pranešti, ar lenkiant skauda kelį, ar naktimis nevargina skausmas, diskomfortas, ar neskauda žemiau kelių ir pan.
Kada atsiranda kelio skausmas?
Kelio skausmo priežastys gali būti įvairios. Stiprus kelio skausmas dažnai atsiranda po raiščių pažeidimo dėl rimtos traumos. Tačiau stiprus kelio sąnario skausmas gali pasireikšti įvairiai, nes sąnario struktūra yra labai sudėtinga. Iš viso kelyje yra keturi raiščiai, jungiantys šlaunikaulį su šeivikauliu ir blauzdikaulio kaulais. Kai vienas iš šių raiščių plyšta, sužalotoje vietoje atsiranda stiprus skausmas. Dažniausiai tai atsitinka sportininkams. Tokiu atveju skausmas ilgą laiką vargina žmogų vaikštant, o bėgant diskomfortas išlieka dar ilgiau.
Dar du raiščiai susikerta kelio viduje. Šie du kryžminiai raiščiai, priekiniai ir užpakaliniai, susijungia priekinėje blauzdos dalyje. Kai plyšta priekinis raištis, atsiranda kelio traškėjimas. Tada atsiranda aštrus ir stiprus skausmas, po kurio kelio srityje išsivysto navikas. Gavę tokią traumą, turite nedelsdami sustoti, nes pažeistas vietas taip skauda, kad kelias praranda stabilumą.
Jei kojos sąnaryje plyšo užpakalinis kryžminis raištis, skausmas dažniausiai būna ne toks stiprus. Su tokia trauma atsiranda kelio skausmas nugaros pusėje ir nestabilumo jausmas.
Kelių skausmas taip pat išsivysto, kai pažeidžiama sausgyslė. Ši liga vadinama tendinitu. Tokiu atveju išsivysto uždegiminis procesas ir sausgyslių dirginimas. Šio reiškinio priežastys yra traumos, daugiausia sportuojant. Dažniausiai tokia trauma tiek kairiajame, tiek dešiniajame kelyje įvyksta slidininkams, bėgikams, užsiimantiems dviračių sportu. Šis uždegimas kartais vystosi vienu metu abiejuose keliuose. Pacientas kenčia nuo diskomforto ir skausmo kelio girnoje arba priekinėje kelio dalyje. Dažniausiai pasilenkus jaučiamas diskomfortas ir skausmas. Tokiu atveju nereikia naudoti tradicinio gydymo ar bandyti naudoti tepalą skausmui malšinti. Kelio sąnario skausmo gydymas turėtų būti skiriamas tik tiksliai nustačius jo priežastį. Tik tada galime padaryti išvadą, ką daryti ir kaip gydyti ligą. Priešingu atveju liga tęsis ilgą laiką.
Kita kelio skausmo priežastis – menisko, ty kelio sąnaryje linkstančios kremzlės, pažeidimas. Toks pažeidimas gali atsirasti skirtingose menisko vietose, tačiau bet kokiu atveju žmogui išsivysto navikas.
Kartais, kai sužalotas kelias, skysčių maišeliai, leidžiantys sklandžiai slysti raiščiams ir sausgyslėms, užsidega. Šiuo atveju kalbame apie bursitą, kuris gali sukelti skausmą po keliu priekyje ir užpakalyje. Sergant bursitu, toje vietoje, kur vystosi uždegimas, atsiranda patinimas ir paraudimas. Žmogus jaučia skausmą pritūpdamas, klūpėdamas, taip pat tiesindamas pažeistą kelį. Bursitas gali išsivystyti po kelio dangteliu (vadinamas prieškaulio bursitu), o užsikrėtęs sukelia labai stiprų patinimą, bendrą negalavimą ir karščiavimą. Jei infekcija pažeidžia sritį po kairiuoju ar dešiniuoju keliu nugaroje, tada skausmas vidinėje kelio pusėje tampa intensyvus, kai žmogus vaikšto laiptais aukštyn arba žemyn.
Kai atsiranda trauma, žaizdos arba kremzlės ar kaulo degeneracija, kremzlės dalys gali atsiskirti ir atsilaisvinti taurėje. Žmogus negalvoja, kaip gydyti šią būklę, kol palaidas kūnas pradeda trukdyti sąnario judėjimui. Tokiu atveju atsiranda skausmas.
Kai kelio girnelis pasislenka, žmogus pastebi nenormalią kelio girnelės padėtį: ji tampa statmena taisyklingai padėčiai. Šio reiškinio simptomai yra skausmas, patinimas pažeistoje vietoje, stiprus diskomfortas tempiant kojas ir einant. Vieną kartą įvykęs kelio girnelės poslinkis dažnai kartojasi ateityje. Todėl gydytojai pataria atlikti specialius pratimus, skirtus palaikyti raumenis.
Kai dėl traumos plečiasi kelio sąnarys, kelias ištempiamas ir gali lenktis priešinga kryptimi. Tokiai žalai būdingas auglio atsiradimas, žmogų vargina ir skausmas kelio vidinėje pusėje. Ši trauma taip pat pavojinga, nes sukelia dalinį ar visišką raiščių plyšimą.
Lėtinės ligos yra atskira negalavimų grupė, sukelianti kelių skausmą. Sergant reumatoidiniu artritu, kuris pažeidžia visus raiščius, taip pat ir kelį, žmogų kamuoja ne tik kelio užpakalinės ir priekinės dalies skausmai, bet ir bendras judesių sustingimas. Palaipsniui atsiranda kelio sąnarių deformacija, pacientą kankina nuolatinis negalavimas. Sergant artritu, iš karto pažeidžiami abu keliai; periodiškai pasireiškia paūmėjimai ir ramybės periodai. Septinis artritas yra infekcijos pasekmė. Jo simptomai yra skausmas, paraudimas, patinimas. Žmogus gali jausti, kad skausmas yra lokalizuotas venoje. Ši būklė dažnai sukelia karščiavimą.
Sergant osteoporoze, kuri paprastai vadinama degeneraciniu artritu, skausmas po keliu už ir priekyje atsiranda dėl kremzlės susidėvėjimo. Liga vystosi palaipsniui; kaip taisyklė, kelio skausmas iš pradžių kelia nerimą pasikeitus orams, ryte. Vėliau būklė pablogėja. Kadangi ši liga vyrams pasireiškia rečiau, moterų kelio skausmo priežastis dažnai yra osteoporozė.
Tuo pačiu metu ūminio kelio skausmo priežastys gali būti podagros vystymasis. Ši liga staiga pasireiškia paraudimu, patinimu ir stipriu skausmu. Kelių sąnariai tokioje būsenoje išlieka apie 10 dienų, o diskomfortas praeina tik po kelių savaičių.
Tačiau kartais kelio skausmas yra įprasto per didelio krūvio pasekmė. Nepratę prie sportinių treniruočių žmonės gali pastebėti, kad jiems skauda kojas žemiau kelių ir pačius kelius nubėgus ilgas distancijas, taip pat einant, jei žmogus jau būna labai pavargęs. Norint to išvengti, reikia vengti perkrovos ir palaipsniui didinti treniruočių tempą.
Be aprašytų ligų ir būklių, girnelės chondromaliaciją gali lydėti skausmas kelio sąnario priekinėje dalyje. Osgood-Schlatter liga dažniausiai diagnozuojama jauniems žmonėms, kurie aktyviai sportuoja. Tokiu atveju skausmas gali būti įvairaus intensyvumo. Dažnai žmogų vargina kojų skausmai žemiau kelių.
Kaip atsikratyti kelio skausmo?
Yra keletas bendrų rekomendacijų, kurių įgyvendinimas leidžia sumažinti ligų ir būklių, sukeliančių kelio skausmą, išsivystymo riziką. Viena iš tokių ligų priežasčių yra antsvoris. Iš tiesų, šiuo atveju kelių sąnarių įtampa didėja dėl bet kokių fizinių pastangų. Žmonės, kurie linkę turėti antsvorį, dažniau serga osteoporoze, dėl kurios atsiranda kremzlių problemų.
Pasitaiko, kad žmogui skauda kelio šoną lenkiant ar kitoje vietoje po to, kai per daug įtempė raumenis esant per dideliam krūviui. Tai gali būti fizinis darbas, važiavimas dviračiu arba pernelyg intensyvus pratimas. Tokiu atveju svarbu ne tik suteikti kūnui adekvačius krūvius, bet ir pakankamai pailsėti, kad raumenys galėtų atsigauti.
Atsakydami į klausimą, kodėl pažeidžiami keliai, ekspertai pažymi nepakankamą raumenų lankstumą. Jei raumenys per silpni ar įsitempę, tai fizinių pastangų metu ir net vaikštant kelio sąnario įtampa neišsilygina. Dėl to žmogui iš pradžių gali būti skausminga lenkti ir tiesinti kelį, o vėliau skausmas gali tapti net nuolatinis. Todėl šiuo atveju raumenims lavinti ir stiprinti būtina tinkama treniruotė ir reguliarus specialiai parinktų fizinių pratimų atlikimas.
Be to, kelio skausmas lenkiant ir einant atsiranda esant plokščioms pėdoms, jei viena koja trumpesnė už kitą. Tokius defektus būtina koreguoti specialių batų pagalba, nes priešingu atveju ilgainiui skausmas gali peraugti į lėtinį skausmą, o žmogui bus ne tik skausminga sulenkti koją ties keliu, bet ir sunku vaikščioti.
Nereikia rizikuoti ir dalyvauti sporto varžybose, kuriose yra didelė perkrovos tikimybė. Jei žmogus užsiima slidinėjimu, lengvąja atletika, krepšiniu ar kitomis sporto šakomis, kuriose padidėja griuvimų, traumų ir perkrovų rizika, jis privalo itin teisingai apskaičiuoti savo jėgas.
Sužalojimo rizika taip pat padidėja, jei anksčiau buvo sužalotas kelias. Todėl, jei po traumos jaučiate skausmą virš kelio, žemiau kelio ar tiesiai į sąnarį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Atsiradus pirmiesiems kelio sąnario skausmo požymiams, būtinai turėtumėte kuo ilgiau leisti kojoms pailsėti. Galite pabandyti sumažinti skausmą vietiniais skausmo vaistais. Bet jei skausmas neišnyksta, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Kelio skausmą reikia gydyti, jei atsiranda rimto sužalojimo ar ligos požymių. Taigi, į gydytoją reikėtų kreiptis, jei ūmus kelio skausmas nepraeina keletą dienų, jei yra tinimas ir kraujagyslių skausmas, kelio deformacija. Skaudus kelius svarbu nedelsiant gydyti, jei atsiranda paraudimas ir karščiavimas, nes tai yra infekcijos požymis.
Tačiau prieš pradedant tiesioginį kelio sąnario skausmo gydymą, specialistas turi atlikti diagnozę. Iš pradžių atliekama visapusiška paciento fizinė apžiūra ir išsami apklausa, naudojami specialūs tyrimai. Tada gydytojas skiria rentgeno, CT arba MRT. Jei įtariama infekcija, būtina atlikti kraujo tyrimą. Tik turėdamas visų tyrimų rezultatus gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti skaudantį kelį.
Jei sužeistas kelias, reikia uždėti tvarstį. Tačiau įprasto tvarsčio pakanka tik tuo atveju, jei sužalojimas nėra sunkus. Jeigu žmogui skauda atsistojus ant kelio, jis negali be skausmo jo sulenkti ir ištiesinti, tuomet galima įtarti rimtesnę traumą. Pažeidus ar patempus raiščius dažnai prireikia specialių tvarsčių ar gipso.
Norėdami išvengti naviko vystymosi traumos metu, sužalojimo vietą turite patepti ledu. Leduką galite laikyti ne ilgiau kaip 15 minučių, o kad nesušaltumėte, pirmiausia turite jį suvynioti į audinį ar rankšluostį.
Nuskausminamieji vaistai vartojami kaip priešuždegiminė terapija nuo kelio sąnarių skausmo, kartais prireikia antibiotikų kurso.
Taip pat praktikuojama fizioterapija. Kai kuriuos pratimus galima atlikti ir namuose, tačiau intensyvaus sveikimo metu gydytojas paskirs apsilankymą gydymo įstaigos kineziterapijos kabinete ar sporto salėje.
Kartais žalos pobūdis yra toks, kad kelio skausmo atsikratyti be operacijos neįmanoma. Tam tikslui gali būti taikoma artroskopinė chirurgija, kurios naudojimas leidžia operaciją atlikti per minimalius pjūvius. Jei pažeidimas yra didelis, kartais kai kurias kelio dalis reikia pakeisti specialiais protezais. Visiškas kelio protezavimas apima metalinių, polimerų ir plastikų protezų montavimą. Taip pat šiuolaikinėje medicinoje, gydant kelio skausmą, naudojami kai kurie nechirurginiai metodai, leidžiantys palyginti greitai gauti norimą efektą.